Чешется место укуса пчелы через несколько дней. Причины и симптомы на укус пчелы (фото)

Может ли быть аллергия на укусы пчел? Конечно же, может, хотя и встречается она достаточно редко всего у 0,5-2% людей. Степень проявления данной реакции варьирует от местного отека и других кожных симптомов до серьезных системных нарушений и даже гибели пострадавшего.

В некоторых случаях к летальному исходу приводят множественные укусы, сопровождающиеся интоксикацией. Однако чаще всего причиной тяжелых последствий является именно аллергия на пчелиный яд.

Согласно статистике, пчелы, а также осы и шершни ежегодно забирают вдвое больше жизней, чем ядовитые змеи.

Стоит отметить, что пчелиный яд вызывает достаточно яркую клиническую картину даже у людей, не страдающих гиперчувствительностью; при этом их жизни укус насекомого никак не угрожает. Мы расскажем, как не спутать обычную реакцию на пчелиный яд с аллергической, как помочь пострадавшему, и в каких случаях требуется помощь врача.

Причины аллергии на укус пчелы

Жало выпускает в кровь человека яд, представляющий собой смесь множества биологически активных веществ, среди которых провоспалительный медиатор гистамин, различные белки (ферменты фосфолипаза, фосфатаза и др.), пептиды, аминокислоты и т.д. Именно белки в большинстве случаев оказываются аллергенами, способными спровоцировать неадекватный иммунный ответ. При их попадании в кровь человека, страдающего гиперчувствительностью, вырабатывается большое количество антител IgE, запускающих каскад реакций, которые и приводят к типичным проявлениям аллергии.

При первом попадании яда в организм аллергическая реакция может быть едва заметной, однако все последующие будут приводить к более серьезным симптомам, так как в крови сохраняются и накапливаются антитела к аллергену.

Почему некоторые люди так чувствительны к пчелиному яду? Ответить на этот вопрос не так просто. Причина кроется в несовершенстве работы иммунной системы, распознающей определенный чужеродный белок (аллерген) как потенциально опасный.

Люди, у которых обнаружена гиперчувствительность к яду, также не переносят мед, воск и другие продукты пчеловодства. Это происходит потому, что все эти вещества содержат примеси ферментов пчел.

В то же время, некоторые люди не могут есть мед, но укусы не вызывают у них каких-либо проявлений, не вписывающихся в норму. В таком случае можно заподозрить, что реакцию гиперчувствительности на мед провоцирует пыльца, содержащаяся в нем в большом количестве.

Как проявляется аллергия на укус пчелы?

У большинства людей однократный укус пчелы или осы вызывает острую боль, продолжающуюся несколько минут. Далее пораженный участок кожи краснеет и отекает; еще 3-12 часов пострадавший чувствует зуд и умеренную боль в месте укуса. В течение 2-4 дней все эти проявления бесследно уходят.

Что же происходит, если у человека аллергия на укус пчелы? Реакция может варьировать от гипертрофированных местных симптомов, выходящих за рамки нормы, до общих нарушений, таких как аритмия, тошнота и т.д. Рассмотрим их подробнее.

Кожные симптомы

• массивный отек;
• покраснение кожи вокруг укуса;
• появление красных пятен;
• сильный зуд;
• крапивница;
• посинение кожи лица (обычно признак нехватки кислорода).

Данные симптомы могут наблюдаться как самостоятельно, так и в комплексе с нарушениями работы дыхательной, пищеварительной и нервной систем.

Респираторные симптомы

Респираторные нарушения развиваются в двух случаях — либо у пострадавшего сильная аллергическая реакция, либо насекомое вжалило в верхние дыхательные пути.

Если место укуса язык, глотка или гортань, то жизни человека угрожает серьезная опасность. Отек этих органов грозит полной блокировкой дыхания.

Обратите внимание, что отек может развиваться постепенно или молниеносно, в зависимости от чувствительности к яду.

Если же пчела укусила кожу человека (а не язык, глотку и т.д), респираторные проявления являются частью общего ответа организма на аллерген. В таком случае возможны:

• бронхоспазм, провоцирующий кашель;
• чихание;
• изменение голоса;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• удушье.

Респираторные проявления аллергических реакций очень опасны. При их возникновении необходимо срочно принять антигистаминный препарат и вызвать врача.

Энтеропатия

Нарушение работы пищеварительной системы одно из первых проявлений аллергии, однако лишь в том случае, если аллерген попал в желудок с едой. Укусы насекомых редко сопровождаются энтеропатией, тем не менее, это возможно.

Наиболее распространенный признак тошнота. Реже наблюдается рвота, спазмы мышц живота.

Обратите внимание при укусе насекомого нет смысла промывать желудок и принимать энтеросорбенты, так как заведомо известно, что аллергенов в желудочно-кишечном тракте нет.

Энцефалопатия

Энцефалопатии органические нарушения работы мозга. Они развиваются при аллергии на яд пчел достаточно редко. Проявляться они могут следующим образом:

• помутнение сознания, обморок;
• головная боль;
• сонливость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• слабость;
• бред.

Стоит отметить, что энцефалопатии чаще возникают при множественных укусах насекомых в таком случае их причиной является не аллергическая реакция, а интоксикация.

Наиболее опасные осложнения

У особо чувствительных к пчелиному яду даже единичный укус может вызвать ряд серьезных нарушений, вплоть до остановки сердца.

При этом аллергическая реакция иногда развивается очень быстро, в считанные минуты. Чтобы не допустить необратимых последствий, необходимо знать, какие симптомы указывают на сильную непереносимость яда.

Это поможет вовремя принять антигистаминные и вызвать скорую помощь.

Итак, о сильной аллергии свидетельствуют:

• нарастающая одышка;
• усиливающаяся головная боль;
• тошнота и рвота;
• непроизвольные сокращения мышц, судороги.

При возникновении таких симптомов следует срочно вызвать врача.

Без медицинской помощи не обойтись, если насекомое ужалило в органы ротовой полости, глаз, либо если укусы множественные. Также к врачу рекомендуется обратиться пострадавшим с астмой, сахарным диабетом и патологиями сердца.

Что касается отсроченных последствий укусов перепончатокрылых, то это большая редкость. Тем не менее, есть сообщения о развитии гломерулонефрита, артрита и лимфаденита в результате аллергической реакции на пчелиный яд. Все эти заболевания аутоиммунные, и действительно, в их патогенезе могут сыграть роль такие, на первый взгляд незначительные, факторы, как укус насекомого.

Первая помощь

1. Чтобы предотвратить риск множественных укусов, уйдите с места, где вы столкнулись с пчелой. Эти насекомые социальные, и обитают они большими семьями. Постарайтесь уйти спокойно, так как резкие движения могут быть приняты пчелами за агрессивное поведение.
2. В большинстве случаев жало застревает в коже. Нужно удалить его, так как в нем остается яд. Не следует делать это пальцами так вы раздавите его, выпустив содержимое в кровь. Лучше используйте что-то тонкое и острое иглу, булавку; в крайнем случае, попробуйте удалить жало ногтем.
3. Промойте место укуса водой с мылом.
4. Приложите к пораженному участку лед это сузит сосуды и замедлит поступление яда в кровь.
5. Примите антигистаминный препарат, соблюдая дозировку.
6. Если боль очень сильная, можно выпить ибупрофен или другое обезболивающее средство.

Если у вас уже наблюдались выраженные аллергические реакции на пчелиный яд или продукты пчеловодства, позвоните в скорую или поспешите в поликлинику самостоятельно. Учтите, что антигистаминные вызывают сонливость — не следует садиться за руль.

Методы лечения

Можно ли вылечить аллергию на пчелиный яд навсегда? Эта цель вполне достижима, главное, -правильно подобрать подход. Так, лечение аллергии на укусы пчел может быть как симптоматическим, так и десенсибилизирующим на длительное время.

Симптоматическое лечение заключается в снятии отека, боли и других возникших после укуса проявлений аллергии. Такой подход улучшает самочувствие и предотвращает тяжелые осложнения, однако он никак не влияет на чувствительность иммунной системы к яду. Таким образом, при последующих укусах аллергическая реакция будет развиваться вновь.

Десенсибилизирующее лечение (иммунотерапия) направленно на уменьшение чувствительности иммунной системы к белкам-аллергенам. Это достигается путем множественных инъекций микродоз яда больному.

Поговорим об этих подходах подробнее.

Медикаментозные

После того, как больному оказана первая помощь, он должен обратиться к медикам. Если же это невозможно (например, вы на отдыхе вдали от цивилизации), следует приступить к дальнейшим лечебным процедурам самостоятельно.

1. Применение мазей или гелей, содержащих гормоны с выраженным противовоспалительным действием глюкокортикоидов. Это могут быть лекарства „Преднизолон“ , „Гидрокортизон“.
2. Прием антигистаминных подойдут препараты Лоратадин, Цетиризин и т.п.
3. Если вышеуказанные меры не дали должного эффекта, рекомендуется принять гормональное противовоспалительное еще и внутрь. Подойдут препараты в таблетках «Преднизолон» или «Преднизон. Они оказывают системное действие, уменьшая отеки, жар и другие проявления воспаления.

После того, как симптомы исчезнут полностью, стоит задуматься о предотвращении подобных реакций. Нужно лечить аллергию, не дожидаясь критических ситуаций в будущем.

Единственным эффективным в долгосрочной перспективе методом лечения аллергии на пчел является иммунотерапия.

Введение микродоз яда приводит к «привыканию» иммунной системы пациента к его компонентам постепенно она перестает реагировать на них как на потенциально опасные вещества.

Данный подход хорошо зарекомендовал себя полная десенсибилизация достигается у 75-95% пациентов.

Тем не менее, иммунотерапия показана не всем аллергикам вопрос об этом решается врачом после определения титра антител IgG и IgE.

Народные

Народные методы могут уменьшить симптомы у человека, не страдающего гиперчувствительностью к яду. Так, солевой раствор может удалить микробы с пораженного участка кожи, петрушка и алое снять отек, ментоловое масло xоблегчить боль. Тем не менее, не стоит полагаться на силу народных средств при аллергии.

Некоторые народные методы могут быть опасны, например, употребление медовой настойки пострадавшим. Помните, что перекрестные реакции на яд и мед наблюдаются очень часто.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить вероятность укусов медоносных насекомых, следует придерживаться таких правил:

• во время отдыха на природе носить закрытую обувь;
• не использовать духи со сладкими нотками;
• не употреблять на улице сладкие напитки;
• не носить яркую одежду – она может привлечь насекомых, отправившихся в поиски цветущих растений;
• использовать репелленты.

Люди, у которых уже проявлялась выраженная аллергия на пчел, должны иметь при себе набор первой помощи антигистаминные и глюкокортикостероиды. Существуют готовые аптечные наборы, содержащие все необходимое.Узнать о подробностях их использования можно у провизора или лечащего врача.

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

• Собака, как и большинство животных, может стать источником аллергии
• Методы борьбы с аллергией на хомяков и морских свинок.
• Характерные симптомы и методы лечения аллергии на попугаев.
• Какую реакцию может вызвать простой укус насекомого.

Аллергия на пчел

Последнее обновление: 21.02.2021

Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева

Аллергия на пчел доставляет человеку сильнейший дискомфорт, а в особо тяжелых случаях провоцирует возникновение анафилактического шока, который может угрожать жизни. Поэтому важно знать, как вести себя при укусе этого пчелы и что делать, если у человека возникает аллергия на него.

В отличие от ос, которые не оставляют жало в месте укуса, пчелы при укусе теряют его и от этого умирают. Вместе с жалом они впрыскивают в кожу человека яд, способный вызывать аллергическую реакцию.

В его состав входят протеиновые соединения, гистамин, аминокислоты и другие активные компоненты. В малых количествах яд пчел может быть полезным для здоровья.

Однако при повышенной чувствительности к его составляющим яд вызывает сильную аллергию на укус пчел.

Симптомы аллергии на укус пчелы

После укуса место, в которое ужалила пчела, становится отечным, появляется припухлость и покраснение. В центре образовавшейся опухлости заметно отверстие, в котором осталось жало. Возможно местное повышение температуры, а также сильные болезненные ощущения.

Описанная выше реакция – нормальный ответ организма на проникновение в него яда пчелы. Если же человек склонен к аллергии, возможно появление более опасных признаков. К симптомам аллергии на укус пчелы относится следующее:

• сильный зуд;
• высыпания по всему телу, напоминающие сыпь от крапивницы;
• отек Квинке;
• головокружение или головная боль;
• кашель и насморк;
• слезоточивость;
• покраснение не только области укуса, но и обширной зоны вокруг нее;
• увеличение лимфоузлов;
• судороги;
• понижение давления, слабый пульс;
• потеря сознания;
• озноб.

При повышенной чувствительности к пчелиному яду или же в том случае, когда человека ужалило большое количество насекомых, возможна опасность для жизни. Аллергические судороги и понижение артериального давления способны привести к остановке сердца, а сильный отек горла и языка – к проблемам с дыханием.

Первая помощь при укусе пчелы

Чтобы лечение аллергии на укус пчелы было эффективным, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь.

Первое, что необходимо сделать, если вас укусило это насекомое (вне зависимости от того, есть ли у вас аллергия на укус пчелы или нет), это извлечь жало.

Слегка придавите место укуса чистыми пальцами, а другой рукой держите продезинфицированный пинцет. Захватите край жала пинцетом и осторожно вытащите.

Запомните: чем быстрее вы сможете извлечь жало, тем выше вероятность того, что пчелиный яд не успеет разнестись с кровью по организму.

Не стоит вытаскивать жало ногтями или стараться выдавить поступивший в ранку яд. Это может привести к тому, что место укуса пчелы станет еще более травмированным и, соответственно, болезненным. Кроме того, выдавливая яд, можно случайно занести в рану инфекцию.

После того, как жало будет извлечено, необходимо обработать ранку. Для этого рекомендуется приложить к ней на 10-15 минут чистую салфетку или бинт, смоченный в медицинском спирте или перекиси водорода. Затем сделайте холодный компресс или приложите завернутый в полотенце кусок льда. Благодаря воздействию холода, болевые ощущения немного притупятся.

Аллергия на пчел: лечение

Если после укуса поднимается температура и начинается озноб, вероятнее всего, что у пострадавшего имеется аллергия на яд пчелы. В таком случае нужно дать ему большое количество жидкости. Хорошо, если это будет некрепкий теплый чай с сахаром. Чтобы справиться с ознобом, возникающим при аллергии на укус пчелы, рекомендуется накрыть человека одеялом и, возможно, обложить грелками.

Чтобы уменьшить выброс при аллергии гистаминов в кровь, рекомендуется прием антигистаминных препаратов.

Их назначением занимается врач-аллерголог, поэтому необходимо доставить пострадавшего в медучреждение или вызвать скорую помощь.

Часто прописывают лечение аллергии на укусы пчел гидрокортизоновой мазью – однако стоит помнить, что это средство относится к гормональным препаратам, поэтому при его применении нужно взвесить все «за» и «против».

Аллергия на пчел практически всегда сопровождается сильнейшим зудом, который может не ограничиваться местом укуса, а распространяться по всему телу.

В таком случае рекомендуется применение мазать зудящие кожные покровы противозудными средствами от аллергии – например, гелем Совентол или бальзамом Gardex Family.

Также эффективное противозудное действие оказывает восстанавливающий крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи.

В тех случаях, если рана была расчесана, в нее попала инфекция, и началось местное воспаление, стоит мазать ранку Левомеколем или другими местными препаратами антибактериального действия.

Если при аллергии на укус пчелы место укуса сильно болит, рекомендуется принять обезболивающее средство внутрь. Также можно использовать препараты местного действия. Для этой цели подходит гель Фенистил, мази Авантан и Меновазан, раствор Меновазина, крем Пантенол.

Если аллергия на укус пчелы сопровождается отечностью (особенно при отеках слизистых оболочек), могут быть назначены противоотечные медикаменты – Ксилометазолин, Тетризолин.

Профилактика аллергии после укуса пчелы

Если планируется, что в будущем человек будет периодически контактировать с пчелами (например, при их разведении), есть смысл пройти аллерген-специфическую иммунотерапию. Ее суть сводится к тому, что в организм человека в течение длительного времени в малых дозах вводится вещество, вызывающее аллергию. Постепенно количество аллергена увеличивают, в результате чего иммунная система перестает реагировать на него нетипичным образом. Подобный метод лечения аллергии на укус пчелы способен помочь не всем аллергикам, однако в некоторых случаях он оказывается весьма эффективным.

Как помогает крем «Ла-Кри» при аллергии на укус пчелы?

Один из наиболее неприятных симптомов при аллергии на пчел – это сильный зуд в месте укуса.

 Восстанавливающий крем «Ла-Кри» станет эффективным средством при лечении этого симптома аллергии на пчел, которым можно дополнить назначенные врачом препараты.

Содержащиеся в составе крема натуральные компоненты обеспечивают помощь в борьбе с зудом и покраснением, а также оказывают противовоспалительный, противомикробный и регенерирующий эффект.

Крем для чувствительной кожи «Ла-Кри» станет отличным помощником при лечении этого симптома аллергии на пчел, которым можно дополнить назначенные врачом препараты. Содержащиеся в составе крема натуральные компоненты обеспечивают помощь в борьбе с зудом и покраснением, а также оказывают противовоспалительный, противомикробный и регенерирующий эффект.

Клинические исследования

По результатам многочисленных клинических исследований средства «Ла-Кри» рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием.

Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Клинически доказано, что крем ««Ла-Кри» для чувствительной кожи:

• уменьшает зуд и раздражение;
• снимает покраснение кожи;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Источники:

1. Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, МЕДпресс-информ, 2016.
3. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017.

Вопрос успешно отправлен.

Спасибо за Ваш вопрос! Мы обязательно ответим в ближайшее время!

Если чешется место укуса пчелы

Загрузка#8230;

Человеческий организм по-разному реагирует на укусы пчел. Чешется укус пчелы у всех, причина — проникновение небольшого количества яда под кожу. Главное — отслеживать сопутствующие симптомы.

Зуд после укуса пчелы

Возможные реакции

Пчела совершает укус, когда чувствует потенциальную угрозу. В ране остается жало, а насекомое погибает. Попадая в кровь, яд распространяется, вызывая местную или общую реакцию, в зависимости от особенностей организма человека.

Местная реакция:

• место укуса пчелы чешется;
• наблюдается небольшая отечность.

Явление не требует специализированной медицинской помощи. Общая реакция наблюдается у аллергиков, людей, предрасположенных к отеку Квинке. Попадая в кровь, яд вызывает мгновенную отечность слизистых. У пострадавшего распухает гортань, происходит анафилактический шок. В таких ситуациях человеку требуется неотложная медицинская помощь.

Удаление жала

Поврежденное место подлежит обязательной обработке. Первым делом удаляют жало. Чем дольше оно находится под кожей, тем выше риск появления негативных реакций организма, присоединения воспалительного процесса.

Последовательность действий:

• немедленно устраните жало, предварительно вымыв руки или вооружившись стерильным пинцетом;
• чистой тканью или ватой, смоченной в растворе фурацилина, марганца или этилового спирта, протрите пораженное место, прижмите;
• после дезинфекции промойте поврежденный участок хозяйственным мылом и приложите лед.

В процессе удаления жало нельзя сжимать: это приведет к быстрому распространению яда по кровеносной системе. Категорически запрещено чесать пораженные участки тела во избежание присоединения инфекции. Волдыри, образовавшиеся на поврежденной коже, обрабатывают специально предназначенными для этого средствами, не прокалывают.

Обработка каламиновым уксусом и содовым раствором для устранения яда нецелесообразна. Вещество проникает глубоко в ткани, что не позволяет устранить его быстро. Яд полностью выводится из организма на 2-3 сутки.

Удаление жала после укуса пчелы

Лекарственные препараты

Когда пчелиный укус пухнет, близлежащие ткани сильно чешутся, используют противоаллергические мази.

• «Фенистил» снимает воспаление, подходит для любого возраста. Он оказывает выраженное антигистаминное действие, устраняет зуд.
• «Бепантен» — защитный крем, оказывающий противовоспалительное действие на кожные покровы.
• «Левомиколь» сочетает антибактериальное и антигистаминное действие. Снимает симптоматику воспаления.
• «Гидрокортизон» гормональная мазь, которая показана при сильных аллергических реакциях в совокупности с препаратами, принимаемыми внутрь. Снижает отечность, снимает зуд.

При наличии в анамнезе аллергии, пострадавшим нужно принять антигистамин, чтобы снизить риск сибилизации организма к яду. Самые действенные препараты — «L-Цет», «Цитрин», «Цетрилев», «Алерзин», «Кларитин». Пациентам показано обильное питье, постельный режим. Важно контролировать температуру тела.

Сильно выраженная реакция требует немедленного обращения в больницу. Препараты, которые используют для купирования симптомов анафилактического шока, не являются широкодоступными, отпускаются только по рецепту. При потере сознания пациентам до прибытия скорой помощи делают искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Появление признаков заражения требует обращения за консультацией к врачу. Припухшие участки начинают гноиться. Сильные аллергические реакции, сопровождающиеся воспалением, купируют оральным приемом кортикостероидных препаратов. Курс лечения — 5-7 дней в сочетании с антигистаминами.

Укусы в голову и шею

Степень аллергизации, когда пчела укусила в руку или ногу намного меньше, чем при повреждении области головы, шеи. Острая реакция этих участков на пчелиный яд обусловлена наличием большого количества капилляров, лимфоузлов, нервных окончаний. Могут проявиться следующие симптомы:

• сильная усталость;
• повышение АД;
• одышка;
• лихорадка;
• крапивница, отечность;
• судороги;
• отек Квинке.

При появлении первых симптомов обязательно обратиться к врачу. Поражение мягких тканей пчелиным ядом приводит к удушью. Особенно опасно повреждение языка у детей.

Пчелиный яд, попавший в глаз, вызывает сильнейшую реакцию. Отечность века приводит к потере зрения. Слизистые оболочки воспаляются, начинается процесс гноения.

Отек Квинке после укуса пчелы

Устранение отечности

Укус в лицевую зону влечет за собой косметические проблемы: отечность губ, носа, век, ушей, подбородка. Отек держится 2-3 суток. В процессе уменьшения опухоли поврежденные ткани чешутся, краснеют.

Снять отек помогает своевременное использование холодных примочек, комбинирование нескольких жаропонижающих и антигистаминов местного и внутреннего применения. Хорошо снимают отечность примочки с ромашкой, мятой.

Первичный контакт ребенка с пчелой

Если пчела укусила ребенка в первый раз, опасность заключается в невозможности предугадать реакцию организма. Аллергизация может пройти интенсивно. Риск возникновения анафилактического шока у детей намного выше, чем у взрослого.

Первая помощь ребенку:

• извлеките жало;
• наложите жгут выше места повреждения, указав время действия;
• вызовите неотложку;
• уложите малыша в кровать, подложив ему под ноги подушку: они должны оказаться выше уровня головы;
• если пчела укусила в язык, лицевую область, повреждение промывают водой.

Детям-аллергикам надевают плотно прилегающую одежду, отправляясь на прогулку в парк. Обязательно наличие головного убора и использование защитных средств от укусов насекомых. Препарат «Фенистил» подходит для профилактики и лечения.

Что делать при укусе пчелы. Меры предосторожности и профилактика укусовЕсли укусила пчела ! как снять опухоль и покраснение| #edblack

Заключение

Укус пчелы вызывает местные и общие аллергические реакции. В зависимости от их интенсивности, наличия вторичной инфекции, используют местные препараты противоаллергического действия, антигистамины. Особое внимание уделяют обработке раневых поверхностей, которые чешутся и отекают у детей и при повреждении слизистых.

Аллергия на насекомых — симптомы, причины, профилактика и лечение

Распространенность аллергических реакций постоянно возрастает. Все больше людей становятся чувствительными к разным белковым структурам. Очень часто людей беспокоит аллергия на укусы насекомых, которая может приводить к различным неблагоприятным последствиям. Болезнь, в зависимости от выраженности чувствительности (сенсибилизации), проявляется как местными симптомами, так и системно. Своевременное вмешательство позволяет избежать опасных состояний. Поэтому люди с такой аллергией всегда должны быть внимательны и иметь при себе средства для экстренной помощи.

Почему возникает аллергия на укусы?

Аллергическая реакция – это повышенный ответ иммунитета на чужеродные белки, попадающие в организм человека. Укус насекомого может действовать несколькими способами:

• Попадание яда в кровь;
• Попадание токсической слюны;
• Попадание частиц крыльев и других элементов тельца (чаще не при укусе, а при вдыхании).

Аллергическая реакция на укус насекомого зависит от вида организма и количества белка, попавшего в человека. Многие насекомые, например, комары, вызывают местный воспалительный ответ у каждого человека. А такие перепончатокрылые, как шмели, осы или пчелы, могут вызывать серьезные отеки и даже шоковое состояние.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на насекомых относится к реакциям немедленного типа, поэтому появляется через несколько минут после укуса1. Симптомы аллергии можно разделить на местные и системные. Первые менее опасные и не всегда нуждаются в приеме лекарственных средств. Системный ответ организма свидетельствует о выраженной аллергии и может быть опасным.

Местные проявления включают:

• Покраснение в месте попадания аллергена;
• Припухлость разных размеров (от небольшого отека вокруг ранки, до выраженной отечности большой площади);
• Зуд в области попадания аллергена;
• Жжение в зоне покраснения.

Местные проявления доставляют дискомфорт, но не представляют опасности и не требуют экстренных инъекций. Однако при наличии подтвержденной сенсибилизации рекомендуется выпить антигистаминный препарат для предотвращения развития осложнений. Для таких целей подойдет Цетрин.

Системные реакции характеризуются нарушением общего состояния человека и являются неблагоприятным признаком1.К ним относятся:

• Появление высыпаний в виде папул по всему телу (крапивница);
• Генерализованный кожный зуд;
• Головокружение;
• Выраженная слабость;
• Резкое развитие одышки, затруднения дыхания;
• Появление болей за грудиной.

Такая клиническая картина требует немедленного введения гормональных препаратов, в противном случае возможно резкое падение артериального давления и развитие анафилактического шока1.

Лечение

Аллергическая реакция – очень неприятная проблема, которую нельзя предвидеть, даже если знать о ней. Человек должен максимально избегать контактов с теми организмами, яд которых вызывает реакцию, однако полностью исключить взаимодействие очень сложно.

Люди с аллергией на насекомых должны быть предельно осторожны и внимательны. Предотвратить укус сложно, зато можно уменьшить его проявления, устранить риск неблагоприятных последствий.

Реакция на укус насекомого, вызывающего аллергию, должна быть моментальной. В зависимости от возникающих симптомов следует провести местное, системное или сочетанное лечение.

Общие рекомендации

Каждый укус насекомого вызывает местный ответ разной степени выраженности. Люди, не имеющие аллергии, просто ждут, пока он исчезнет. Для облегчения своего состояния можно принять определенные меры:

• Прикладывание льда к месту укуса;
• Прикладывание раствора уксуса к пораженному участку;
• Промывание ранки под холодной водой (при попадании жала ос, шмелей, пчел и так далее)2.

Не следует увлекаться народными средствами, особенно отварами трав или спиртовыми настойками, которые могут усугубить ситуацию. Рекомендуется избегать любых чужеродных белковых структур в месте попадания аллергена.

Местное лечение

Аллергия на укусы комаров, мошек и других насекомых вызывает неприятные местные симптомы, которые можно унять использованием антигистаминных мазей. Также снять зуд, отек и покраснение помогут гормональные мази2.Не нужно бояться использовать эти местные средства для борьбы с симптомами аллергии, так как они действуют локализовано и не вызывают побочных эффектов.

Системные препараты

Когда человека кусает насекомое, которое вызывает аллергическую реакцию, рекомендуется вне зависимости от симптоматики принять таблетку антигистаминного средства для предотвращения риска системных реакций3.Людям с аллергией рекомендуется носить с собой Цетрин, который вызывает меньше побочных эффектов и оказывает более сильное действие, чем препараты первого поколения.

Вместо антигистаминных препаратов или в случае выраженного ответа организма на яд или слюну в дополнение к ним можно использовать таблетки Преднизолона. Их не рекомендуется пить курсами без врачебного присмотра, но в качестве однократной экстренной помощи они подойдут3.

В случае ярких системных реакций или нарастающего отека гортани, или любых других нарушений общего состояния, рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь. Таблетка Цетрин, если принять ее сразу после укуса насекомого, снижает риск развития выраженных симптомов.

Список литературы:

1. Верткин, A. JI. Острые аллергические заболевания: социальные последствия эпидемии Текст. / A. JI. Верткин, А. В. Дадыкина, К. К. Турлу-беков // Ремедиум. 2004. — № 4. — С. 22-28.
2. Гущин И. С., Читаева В. Г. Аллергия к насекомым – М.: Фармарус Принт, 2003. – стр. 68–85, 120–210.
3. Швец С. М. Аллергические реакции на яд жалящих насекомых. Российский аллергологический журнал, 2004, N3, с. 9–18.

Аллерген i1 — яд пчелы домашней, IgE (ImmunoCAP)

[21-912] Аллерген i1 — яд пчелы домашней, IgE (ImmunoCAP)

1025 руб.

• Количественное определение аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам яда домашней пчелы.
• Синонимы русские
• Специфический иммуноглобулин класса Е к яду домашней пчелы, пчелиному яду.
• Синонимы английские
• i1 — Venom, Honeybee.
• Метод исследования
• Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
• Единицы измерения
• МЕ/л (международная единица на литр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Пчелы – высокоорганизованные насекомые отряда перепончатокрылых. Медоносные пчелы распространены по всем континентам. Они являются основными естественными опылителями растений.

Лечение ядом пчелы – апитоксинотерапия применяется в медицине при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, аутоиммунных болезнях.

Однако укусы пчел, как и других перепончатокрылых, могут представлять угрозу здоровью и жизни людей с системными реакциями на их яд. По статистике, системные анафилактические реакции на яд перепончатокрылых могут возникнуть у 0,15-5 % населения.

Наибольшему риску подвергаются пасечники. Анафилактический шок с летальным исходом у сенсибилизированных лиц возможен даже после одного укуса.

Пчелы являются единственными насекомыми, которые погибают после ужаливания, оставляя жало в коже. Известно, что 90 % объема яда поступает в первые 20 секунд после укуса. В месте укуса пчелы появляется боль, покраснение и отек.

Реакция может быть локальной, региональной или генерализованной с системной анафилактической реакцией. Замедленные типы гиперчувствительности после укуса редки, но возможны. Анафилактические реакции на укусы перепончатокрылых не зависят от дозы яда или количества укусов.

Известны случаи развития тяжелых системных анафилактических реакций после 1-2 укусов насекомых. Однако сильнейшая интоксикация, вызванная поступлением большого количества яда в организм, может быть смертельной и для человека без сенсибилизации.

При попадании массивных доз яда в организм поражаются внутренние органы человека, особенно почки. При прогрессировании симптомов и развитии анафилаксии требуется срочная госпитализация.

Яд пчелы относится к наиболее изученным ядам. Основными аллергенами в нем являются фосфолипаза А2, гиалуронидаза, кислая фосфатаза и меллитин.

Яд пчелы содержит также биогенные амины, например гистамин, полипептиды и ферменты, выделение которых может привлекать и других пчел к атаке. Отмечается значительная перекрестная реактивность между антигенами яда пчел и шершней.

Есть некоторые данные о возможности аллергических реакций на различные продукты пчеловодства, например маточковое молочко, прополис, при наличии сенсибилизации к пчелиному яду.

Сенсибилизация к аллергенам яда пчелыподтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови. По результатам исследования может проводиться отбор пациентов для специфической иммунотерапии ядом намекомых.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии.

Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания.

При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна.

Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к яду домашней пчелы методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител.

Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами.

Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как золотой стандарт, так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Диагностика сенсибилизации к яду пчелы;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций после укуса насекомого;
• планирование и отбор пациентов для аллергенспецифической иммунотерапии с ядами перепончатокрылых насекомых;
• выявление противопоказаний к апитоксинотерапии.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов с аллергическими реакциями разной степени выраженности после укуса насекомого;
• при планировании аллергенспецифической иммунотерапии ядом пчелы;
• при планировании лечения с использованием пчелиного яда.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения: 0 — 0,34 МЕ/л.
3. Причины повышения уровня специфических IgE:

• гиперчувствительность к яду пчелы; сенсибилизация к яду пчелы с высоким риском развития аллергической реакции после укуса.

Причины снижения уровня специфических IgE

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

• Также рекомендуется
• Кто назначает исследование?
• Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
• Литература

• Annila I. Bee venom allergy. Clin Exp Allergy 2000;30:1682-87.
• Fitzgerald KT, Flood AA. Hymenoptera stings. Clin Tech Small Anim Pract 2006;21(4):194-204.
• Eich-Wanger C, M?ller UR, Bee sting allergy in beekeepers. Clin Exp Allergy 1998;28:1292-98.
• Incorvaia C, Mauro M, Gritti BL, Makri E, Ridolo E. Venom immunotherapy in patients with allergic reactions to insect stings. Expert Rev Clin Immunol. 2018 Jan;14(1):53-59.
• Cifuentes L. Allergy to honeybee not only stings. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2015 Aug;15(4):364-8.
• Vazquez-Revuelta P, Madrigal-Burgaleta R. Death due to Live Bee Acupuncture Apitherapy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2018;28(1):45-46.

Крапивница: симптомы, лечение. Что нужно знать?

Крапивница — это когда одним вовсе не прекрасным утром вы просыпаетесь от сильного зуда. И видите, что по по телу пошли многочисленные красные волдыри, как будто после ожога крапивой или укуса комара… Сразу скажу, что вероятность такого сценария совсем не маленькая, ведь с крапивницей в течение жизни сталкивается каждый четвертый.

Как узнать крапивницу?

Вообще, крапивница — собирательное понятие, объединяющее многие состояния, при которых наблюдаются локальные отеки кожи вследствие массированного высвобождения биологически активных веществ, в основном — гистамина.

Ирина Яновна знала о своей аллергии на кедровые орешки, поэтому придирчиво изучала состав блюд в ресторане.

Но кто бы мог предположить что именно в тот день повар решит поэкспериментировать? Уже к концу вечеринки у женщины отекли и распухли губы, а на лбу появились розовые волдыри.

К счастью, ничего фатального не произошло — лекарства предусмотрительная Ирина Яновна всегда носила с собой. Однако вечер был испорчен.

Сыпь при крапивнице представлена волдырями. Многие путают волдыри с пузырями, так вот — никакой видимой жидкости волдырь в отличие от пузыря не содержит. Да-да, волдырь, или по-научному urtica, — это бесполостной элемент сыпи. Выглядит он как припухлость, достаточно плотный на ощупь, иногда цвета окружающей кожи, но чаще розовый.

Псориаз — психосоматика

Форма волдырей при крапивнице может быть овальной, дугообразной, кольцевидной, полициклической, линейной, мишеневидной. Элементам свойственны периферический рост и разрешение в центре, они склонны к слиянию. Волдыри быстро (за считаные часы) появляются и быстро проходят — признак характерен именно для крапивницы. Затем новые волдыри возникают на другом месте.

Главная опасность — отек Квинке

Очень часто крапивница сопровождается состоянием, известным как отек Квинке (ангионевротический отек), при котором поражаются более глубокие слои кожи. При этом происходит набухание лица, век, губ, ушей, рук, ног и гениталий.

Отек развивается с двух сторон неравномерно или даже может быть лишь с одной стороны. При данном состоянии вместо зуда часто бывают нарушения чувствительности, покалывания и прочий дискомфорт.

Кожа может быть нормального цвета, покрасневшей или с синюшным оттенком.

Опасность! При крапивнице и отеке Квинке есть вероятность наступления неотложных состояний, связанных с нарушением дыхания вплоть до его прекращения. Поэтому при впервые возникшей крапивнице надо показаться врачу как можно скорее. А если вы уже знаете, что у вас бывает отек Квинке, тогда не раздумывая звоните в скорую.

Что провоцирует крапивницу?

Крапивницу провоцируют самые разнообразные факторы, совсем необязательно связанные с аллергией. По данным исследований, у больных хронической крапивницей аллергия, даже при семейной склонности к ней, отмечается с той же частотой, что и в общей популяции.

Провоцирует приступы крапивницы чаще всего непривычная, экзотическая пища (если вы, например, не едите соусы, а на корпоративе соблазнились обычным оливье, то для вас это — экзотика).

Бытовая химия, лекарства, косметика тоже нередко провоцируют заболевание.

В отдельных случаях даже солнечные лучи, физическая нагрузка, тепло, холод, механическое давление на кожу могут способствовать появлению волдырей.

Сложности диагностики

Обычно диагноз выставляется на основании характерной картины заболевания. Однако (редко) волдыри бывают и при других болезнях — тогда диагностика может быть хлопотной и небыстрой.

Крапивницу следует отличать от синдромов и заболеваний, при которых уртикарные высыпания (это как раз те самые волдыри) являются одним из симптомов, — синдромов Леффлера, Висслера – Фанкони, Шелли – Херли, Макла – Уэльса, флюороза, зерновой чесотки, линейного мигрирующего миаза, гельминтозов, а также от заболеваний, при которых волдыри являются непостоянным симптомом: токсикодермии, геморрагического васкулита, герпетиформного дерматита Дюринга, недержания пигмента, гемобластозов, венерической лимфопатии, системной красной волчанки.

Во всем этом многообразии разобраться сможет ТОЛЬКО врач, крапивница — совсем-совсем не повод для самолечения

Начинать надо с обращения к аллергологу (а если такой возможности нет — к семейному или врачу общей практики), однако иногда бывают нужны консультации и других специалистов. И да — даже если на данный момент времени волдыри у вас уже прошли, идти к врачу все равно нужно, поскольку приступ может повториться в любое время.

Лечение и профилактика

Самым главным фактором в лечении является точное установление факторов, вызывавших крапивницу, и устранение их из вашей жизни. Также назначаются антигистаминные и иногда другие препараты.

Внимание! Самостоятельный прием антигистаминных средств крайне нежелателен, и только если нет реальной (физической) возможности попасть к врачу — возможен прием современных (никаких демидролов-диазолинов) безрецептурных антигимстаминных препаратов (обычно 1 таблетка в сутки).

Даже после исчезновения симптомов следует избегать провоцирующих факторов. По возможности информируйте окружающих о вашей болезни. Народное хлебосольство, насильственное угощение «вкусненьким», эксперименты поваров, розыгрыши и т. д., и т. п. не способствуют здоровью страдающих крапивницей.

• Крепкого здоровья!
• Леонид Щеботанский
• Фото istockphoto.com